Sekcja: Neurochirurgia

Artykuł prezentuje zastosowanie badań perfuzyjnych TK w diagnostyce i leczeniu zwężenia tętnic szyjnych.

Artykuł prezentuje zastosowanie badań perfuzyjnych TK w diagnostyce udaru niedokrwiennego, krwawienia podpajęczynówkowego oraz ocenie ryzyka ukrwotocznienia udaru. Przedstawia potencjalny kierunek rozwoju leczenia udaru w oparciu o ocenę perfuzji.

Artykuł prezentuje zastosowanie badań perfuzyjnych TK w diagnostyce i leczeniu zwężenia tętnic szyjnych.

W wieloośrodkowym badaniu KALANI 2007 z randomizacją i podwójnie ślepą próbą badacze próbowali dociec, czy istnieje związek pomiędzy poprawą kliniczną u pacjentów z cukrzycą i przewlekłym owrzodzeniem stóp leczonych dalteparyną a poprawą mikrokrążenia skóry w okolicy zmian. Porównano dwie grupy pacjentów – leczonych dalteparyną oraz przyjmujących placebo. Badanie dowodzi, że stosowanie dalteparyny poprawia miejscowe natlenienie skóry oraz proces gojenia się przewlekłych owrzodzeń stóp u pacjentów z cukrzycą.

Jednym z najczęstszych powikłań okołooperacyjnych jest żylna choroba zakrzepowo- zatorowa (ŻChZZ) oraz jej najpoważniejsze następstwo – zatorowość płucna (ZP). Aby uniknąć większości przypadków wprowadzono obligatoryjną okołooperacyjną profilaktykę przeciwzakrzepową (PPZ). Poniższa praca prezentuje w uproszczony sposób zasady i wytyczne oraz możliwe modyfikacje PPZ, zatwierdzone przez konsultantów krajowych wszystkich specjalizacji zabiegowych.

Badanie FAME (Fragmin After Major Abdominal Surgery), które objęło pacjentów po dużych operacjach w obrębie jamy brzusznej, wykazało, że przedłużenie profilaktyki z zastosowaniem dalteparyny do 4 tygodni po zabiegu znacznie zmniejsza ryzyko epizodów zakrzepowo – zatorowych u pacjentów bez znamiennego statystycznie zwiększeniu ryzyka działań niepożądanych.

Artykuł prezentuje zasady powstawania oraz interpretacji obrazów elastograficznych. Przedstawia różne zastosowania i potencjalne kierunki rozwoju.

Artykuł prezentuje zastosowanie badań perfuzyjnych TK w diagnostyce udaru niedokrwiennego, krwawienia podpajęczynówkowego oraz ocenie ryzyka ukrwotocznienia udaru. Przedstawia potencjalny kierunek rozwoju leczenia udaru w oparciu o ocenę perfuzji.

Artykuł prezentuje zastosowanie badań perfuzyjnych TK w diagnostyce i leczeniu zwężenia tętnic szyjnych.

Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego (OUN) rozwijają się w tkankach mózgowia i rdzenia kręgowego. Mogą być pierwotne i przerzutowe. Guzy pierwotne mózgu stanowią 5-10% nowotworów. Dzielą się na złośliwe i niezłośliwe.

Oponiaki są drugą co do częstości grupą zmian nowotworowych centralnego układu nerwowego i stanową ponad 38% wszystkich pierwotnych guzów mózgu u dorosłych. Pochodzą z komórek nabłonka pokrywającego pajęczynówkę (meningiothelium).

Guzy pierwotne mózgu stanowią 5-10% nowotworów. Z tego glejaki to 40%. Od 40 do 90% glejaków jest złośliwych (zależnie od grupy wiekowej). Zmiany o szczególnie złośliwym charakterze to glejak wielopostaciowy oraz glejak anaplastyczny.

Związek między zmianami strukturalnymi stwierdzanymi w obrazie rezonansu magnetycznego a objawami niespecyficznego bólu krzyża był przedmiotem wielu badań

Bóle krzyża stanowią poważny problem kliniczny oraz z uwagi na częstość występowania także społeczno-ekonomiczny. Najważniejszym czynnikiem prognostycznym wystąpienia ciężkiego zespołu bólowego krzyża jest wcześniejszy epizod bólu w tej okolicy.

Guzy pierwotne mózgu stanowią 5-10% nowotworów. Z tego glejaki to 40%. Od 40 do 90% glejaków jest złośliwych (zależnie od grupy wiekowej). Zmiany o szczególnie złośliwym charakterze to glejak wielopostaciowy oraz glejak anaplastyczny.

Neurosurgery. 2004;54:1089-97 Fiorella D, Albuquerque FC, Han P, McDougall CG.

Podczas 12 Europejskiej Konferencji Udarowej odbywającej sie w Walencji zaprezentowano pracę, w której analizowano 3-miesięczne wyniki leczenia pacjentów z udarem niedokrwiennym przyjętych do 6 godzin od wystapienia objawów, u których w leczeniu zastosowano ReoPro.

Artykuł prezentuje zastosowanie badań perfuzyjnych TK w diagnostyce udaru niedokrwiennego, krwawienia podpajęczynówkowego oraz ocenie ryzyka ukrwotocznienia udaru. Przedstawia potencjalny kierunek rozwoju leczenia udaru w oparciu o ocenę perfuzji.

Artykuł prezentuje zastosowanie badań perfuzyjnych TK w diagnostyce i leczeniu zwężenia tętnic szyjnych.

Guzy pierwotne mózgu stanowią 5-10% nowotworów. Z tego glejaki to 40%. Od 40 do 90% glejaków jest złośliwych (zależnie od grupy wiekowej). Zmiany o szczególnie złośliwym charakterze to glejak wielopostaciowy oraz glejak anaplastyczny.

Cisterna magna (CM) and cerebellomedullary fissure (CMF) are posterior fossa subarachnoid spaces filled with cerebrospinal fluid. They are structures of great importance in neurosurgery, being a corridor of transvermian, telovelar and subtonsillar approaches to fourth ventricle and getting involved in other surgical procedures, such as suboccipital punction of cisterna magna. These interventions demand anatomical knowledge about vessels contained within these spaces.

Znieczulenia przewodowe stały się w dzisiejszej medycynie standardem w operacjach dotyczących miednicy i kończyn dolnych. Są znacznie prostsze do wykonania, a przy tym mniej obciążające dla pacjenta w porównaniu ze znieczuleniem ogólnym. Jednakże zabiegi w wyżej wymienionych okolicach są obarczone znacznym ryzykiem wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych, dlatego niezbędna jest przeciwzakrzepowa profilaktyka okołooperacyjna. Artykuł opisuje zależności pomiędzy stosowaniem leków przeciwkrzepliwych, a znieczuleniami przewodowymi, określa podstawowe zasady modyfikacji profilaktyki przeciwzakrzepowej w okresie przed i po wykonaniu znieczulenia przewodowego.

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa jest jednym z najczęstszych powikłań w chirurgii. Jej wystąpienie wiąże się najczęściej z unieruchomieniem, urazem , operacją oraz niedostatecznym nawodnieniem pacjenta. Poniższa praca przedstawia sposoby leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, ze szczególnym naciskiem na farmakologiczne leczenie niepowikłanych epizodów zakrzepowych z użyciem heparyn.