Angioplastyka ze stentowaniem tętnicy szyjnej wewnętrznej (Carotid angioplasty and stenting – CAS) charakteryzuje się mniejszym profilem bezpieczeństwa w porównaniu do endarterektomii (CEA) jeżeli chodzi o ryzyko okołooperacyjne. Natomiast odległe ryzyko obu zabiegów jest podobne. Jak dotąd brakowało dokładnych danych dotyczących krótkoterminowego ryzyka udaru mózgu oraz śmierci przy zastosowaniu metody CAS.
Na łamach czasopisma Stroke przedstawiono badanie oceniające 30 – dniowe ryzyko udaru lub śmierci po zabiegu CAS. W tym celu autorzy przeszukali między innymi bazy MEDLINE, EMBASE i COCHRANE database i przeanalizowali prace z lat 1990 – 2008. Wyselekcjonowano ostatecznie 2006 badań z łączną liczbą 54 713 pacjentów.
30 – dniowe ryzyko udaru oraz śmierci wyniosło 4.7% (95% CI, 4.1 – 5.2) obserwując jednak znaczącą niejednorodność wyników w poszczególnych badaniach. Pacjenci symptomatyczni byli dwukrotnie bardziej narażeni na powikłania operacji niż pacjenci bez obecności objawów stenozy. 30 – dniowe ryzyko udaru lub zgonu w grupie pacjentów z objawami wyniosło 7.6% (3.6 – 9.1), w grupie bez objawów 3.3% (2.6 – 4.1).
Ryzyko to zwiększało się wraz z wiekiem, obecnością nadciśnienia oraz pozytywną historią w kierunku choroby wieńcowej. Wyniki nie zależały natomiast od płci ani od obecności zwężenia w drugiej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Ryzyko było niższe gdy zwężenie wynikało z restenozy po zabiegu endarterektomii oraz u tych pacjentów, u których zastosowano podczas operacji zestaw protekcyjny mózgu.
Stroke
More from Doniesienia
Pięć najczęściej czytanych artykułów
Stale monitorujemy aktywność naszych użytkowników i obserwujemy, które materiały cieszą się największą popularnością. Analizujemy, dlaczego tak się dzieje, i wyciągamy …
Pięć najciekawszych artykułów, które mogłeś ominąć
Drogi lekarzu, przygotowaliśmy dla Ciebie pięć najciekawszych artykułów, które powinieneś poznać, aby lepiej i skuteczniej leczyć swoich pacjentów. Wiedza medyczna …
Trzy najczęściej oglądane materiały wideo
Od lat rozmawiamy i przeprowadzamy wywiady z najwybitniejszymi ekspertami medycznymi w Polsce i za granicą. Jesteśmy na najważniejszych konferencjach i …
