Guzki krwawnicze 3 -4 stopnia są wskazaniem do hemoroidektomi. Jedną z naczestszych metod operacji żylaków 3-4 stopnia jest zabieg metodą Milligan-Morgan wiążący się jednak ze znacznym odsetkiem powikłań. Przeprowadzenie zabiegu za pomocą nowoczesnego urządzenia jakim jest Ligasure może stać się alternatywą w leczeniu tego schorzenia.
Przeprowadzono badanie porównujące zastosowanie narzędzia Ligasure w operacji guzków krwawniczych z tradycyjną metoda operacyjną .Oceniono miedzy innymi czas operacji, przebieg pooperacyjny i odległe wyniki.
Do badania zakwalifikowano 84 pacjentów ze stopniem 3-4 ( wg skali Parksa) żylaków odbytu, których przydzielono losowo do dwóch grup. U 42 pacjentów wykorzystano przy operacji urządzenie Ligasure natomiast w drugiej grupie, którą stanowiły również 42 osoby zastosowano technikę operacji wg Milligan-Morgana. Wszyscy pacjenci zgłaszali się następnie na regularne badania kontrolne co 2 tygodnie w ciągu pierwszych 8 tygodni i co 2 m-ce do roku po operacji. Osoby biorące udział w badaniu pod względem demograficznym, postacią kliniczną choroby i czasem hospitalizacji nie różniły się znacznie między sobą(P>0,05).
Czas operacji, stopień nasilenia bólu, ilość zużytych środków przeciwbólowych i okres do całkowitego zagojenia się rany był wyraźnie niższy w grupie pacjentów u których podczas zabiegu wykorzystano Ligasure (P<0,001). Obie grupy miały podobne powikłania pooperacyjne z wyjątkiem opóźnionego gojenia się rany, które zaobserwowano w 4 tygodniu u 7 pacjentów (16.67%) w grupie Ligasure i u 17 pacjentów (40.48%) w grupie konwencjonalnej hemoroidektomii. (chi(2)=5.83,P=0,016).
Oceniono również ilość nawrotów żylaków odbytu po obu typach operacji w ciągu roku. Chociaż liczba ta była znacznie niższa w grupie Ligasure w porównaniu z druga grupa (2,38 vs. 9.14%, retrospektywnie), to statystycznie nie zanotowano znacznej różnicy.(p=0,167)
Zastosowanie urządzenia Ligasure w leczeniu operacyjnym żylaków odbytu 3-4 stopnia wiązało się ze skróceniem czasu trwania operacji, czasu powrotu do aktywności zawodowej ,gojenia rany pooperacyjnej i zmniejszeniem bólu pooperacyjnego w porównaniu do operacji przeprowadzonej techniką Milligan-Morgana. U osób, u których wykorzystano Ligasure, odnotowano również mniejszą ilość działań niepożądanych jak również mniejszą ilość nawrotów guzków krwawniczych w ciągu roku od zabiegu.
Techniques in Coloproctology Volume 14, Number 1 / March, 2010
More from Doniesienia
Pięć najczęściej czytanych artykułów
Stale monitorujemy aktywność naszych użytkowników i obserwujemy, które materiały cieszą się największą popularnością. Analizujemy, dlaczego tak się dzieje, i wyciągamy …
Pięć najciekawszych artykułów, które mogłeś ominąć
Drogi lekarzu, przygotowaliśmy dla Ciebie pięć najciekawszych artykułów, które powinieneś poznać, aby lepiej i skuteczniej leczyć swoich pacjentów. Wiedza medyczna …
Trzy najczęściej oglądane materiały wideo
Od lat rozmawiamy i przeprowadzamy wywiady z najwybitniejszymi ekspertami medycznymi w Polsce i za granicą. Jesteśmy na najważniejszych konferencjach i …
