Rifaksymina, będąca antybiotykiem o szerokim spektrum działania, ma udokumentowane korzystne działanie w leczeniu encefalopatii wątrobowej. Jej działanie w tym groźnym powikłaniu niewydolności wątroby prawdopodobnie związane jest ze zmniejszeniem ilości bakterii w jelicie grubym, co doprowadza do produkowania mniejsze ilość amoniaku i substancji toksycznych przez te mikroorganizmy.
Na łamach czasopisma New England Journal of Medicine pojawiły się wyniki badania oceniającego skuteczność stosowania rifaksyminy w prewencji kolejnego epizodu encefalopatii wątrobowej.
W randomizowanym badaniu przeprowadzonym metodą podwójnie ślepej próby wzięło udział 299 pacjentów, którzy w chwili badania byli wolni od objawów encefalopatii wątrobowej wynikającej z niewydolności wątroby. Przez okres 6 miesięcy 140 pacjentów przyjmowało rifaksyminę w dawce 550mg dwa razy dziennie, a 159 placebo. Punktem końcowym badania było pojawienie się epizodu encefalopatii wątrobowej. Punktem drugorzędowym był czas do pierwszej hospitalizacji.
Okazało się ,że rifaksymina znacząco obniżyła ryzyko wystąpienia epizodów encefalopatii w okresie 6 miesięcy w porównaniu do grupy przyjmującej placebo (HR 0,42 CI 95%,0,28 to0,64:P<0.001). Nawrót encefalopatii wystąpił u 22.1% pacjentów przyjmujących lek natomiast w grupie placebo u 45,9%.
Hospitalizacji z powodu encefalopatii wątrobowej zostało poddanych 13,6% pacjentów z grupy rifaximiny natomiast w grupie otrzymującej placebo 22,6%.( 0.50 95% CI, 0.29 – 0.87; P=0.01). Jednocześnie podczas badania ponad 90% pacjentów przyjmowało laktulozę .
Analizując 6 miesięczny okres obserwacji autorzy badania wysunęli wniosek, że leczenie rifaximiną podtrzymuje i wydłuża okres remisji encefalopatiii wątrobowej skuteczniej niż placebo. Jednoczasowo rifaximina obniżyła ryzyko hospitalizacji z powodu encefalopatii wątrobowej.
NEJM Volume 362:1071-1081 March 25, 2010
More from Doniesienia
Pięć najczęściej czytanych artykułów
Stale monitorujemy aktywność naszych użytkowników i obserwujemy, które materiały cieszą się największą popularnością. Analizujemy, dlaczego tak się dzieje, i wyciągamy …
Pięć najciekawszych artykułów, które mogłeś ominąć
Drogi lekarzu, przygotowaliśmy dla Ciebie pięć najciekawszych artykułów, które powinieneś poznać, aby lepiej i skuteczniej leczyć swoich pacjentów. Wiedza medyczna …
Trzy najczęściej oglądane materiały wideo
Od lat rozmawiamy i przeprowadzamy wywiady z najwybitniejszymi ekspertami medycznymi w Polsce i za granicą. Jesteśmy na najważniejszych konferencjach i …
